bob近日,济宁医学院附属医院血液净化科为一位内瘘成熟不良的紧急透析患者成功实施了透析治疗新技术“留置针单针透析”。因其具有在通路功能不良的情况下实施透析救治,过程中能极大减轻病人痛苦的优点,为提高广大肾友的透析质量带来了新的曙光。
六十岁的范阿姨两个月前诊断为尿毒症,近日因短暂性的意识丧失、急性肺水肿收治济宁医学院附属医院肾内科bob,患者水肿、憋喘严重,不能平卧,肾功能检查尿毒症毒素显著增高bob,需要紧急给予血液透析治疗。但长年的糖尿病导致患者内瘘血管成熟欠佳,接诊医师紧急联系血液净化科血管通路护士给予全面评估,B超显示其静脉穿刺区域血管内径仅为2.2mm(血透穿刺针常规为1.6mm),且可穿刺范围短,水肿严重,血管外距皮下距离达1.5cm,若穿刺失败,将会对患者血管带来难以修复的损害。不仅如此bob,此时的患者情绪紧张,烦躁不安,更是为深静脉置管增加了操作风险。为迅速降低患者尿毒症毒素、减轻心衰症状,也为保护患者透析生命线,经过反复讨论,决定为患者采取全新的治疗方案“留置针单针透析”。
肾内科主任张宜明评估患者病情,对此次“单针透析”治疗的抗凝用量、血流量、透析时间、机器参数设定做出指导,对透析过程中病人的病情观察做了全面要求。经过充分的准备,血液净化科护士凭借丰富的临床经验和熟练的操作技巧,从管路安装、预充弥散、参数设置、精确穿刺、连接上机,再到开启血泵、透析循环,整个操作流程一气呵成。两小时后透析效果立竿见影,患者憋喘症状明显减轻,并主动和护士进行倾诉交流。望着缓慢流淌在身体和透析机内相互交融的血液,患者对未来的透析之路也充满了信心。
常规的血透患者绝大多数都是通过自体动静脉内瘘或者人工血管来作为血管通路进行透析。传统的治疗是需要穿刺两针通过一针引血、一针回血这一模式来完成引血血液净化回血这一循环的。然而,在临床实践中常常出现双针穿刺困难的情况,过去我们通常会使用临时置管进行过渡,待血管成熟后再进行双针穿刺。这些方法不仅会对患者带来身体上的痛苦,也对他们的心理和经济造成巨大压力。而单针透析新技术,就是只需要穿刺一针,或者单管腔就可以完成透析过程,不仅减少了穿刺针对患者血管的损伤,显著提升了患者的生理和心理舒适度,也极大地简化了治疗流程bob,减小了护士穿刺失败的风险。
“单针透析”作为一种非常前沿的透析技术,国内开展例次较少。济宁医学院附属医院血液净化科成功将这一先进技术应用于临床实践,并积累了丰富的经验bob,为我市透析领域填补了又一技术空白,也为众多透析患者带来了健康福音。
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