bob陈灿,北京安贞医院专职医务社工,华中农业大学社会工作专业硕士,研究方向为医务社会工作。发表期刊文章1篇,典型案例分享1篇。
“解铃还须系铃人”,但如果是因为患者身患重疾,求生无望,那该由谁来解开这个困境,让他获得心灵的慰藉?我是一名工作在医院里,为重疾缠身的患者带来温暖的“解铃人”。我的名字叫“医务社工”。
从事社工工作,是我由心出发的选择。硕士毕业后,我被派驻到北京安贞医院从事医务社工工作。短短半年,bob我看到了许多徘徊在生死边缘的患者,也接触了许多愁眉不展的患者家属,他们无一例外都被压力深深折磨。失眠、抑郁、烦躁等精神症状充斥着他们的生活,使他们不堪重负。病情也因为这些精神症状时好时坏,往往正确的医疗手段却达不到有效的治疗效果,让医护工作者头痛不已。
马奶奶是一位令人尊敬的国家级优秀教师,却夜夜大喊大叫,情绪激动,让医护人员很是头疼,bob这一切都要归咎于令人无奈的病痛。
第一次见马奶奶时,她拉着我的手反复诉说,表达自己的歉意与无奈,她现在清晰的了解自己当时不该那样做,不该大喊大叫影响医护工作、影响病友休息,但是因为生理疼痛以及监护室的特殊压迫感,让其“身不由己”。
此外,考虑到治疗管路的正常使用,晚上会给84岁的马奶奶进行束缚,加上目前出现的大便失禁情况,让马奶奶对自己产生深深的怀疑,那种无力感、那种自我怀疑让她痛苦不已。
为帮助她解开这个困扰,我与医护沟通了解了情况,商讨如何进行夜晚束缚,给予马奶奶想要的“人权”。最终,在医疗安全前提下,帮其解除了束缚,马奶奶开心不已。bob
但“解铃还须系铃人”,马奶奶内心的精神压力还是需要自身做出改变,毕竟自己才是“解决自身问题的专家”,我们要充分相信服务对象的能力,挖掘潜力,实现“助人自助”。
在此基础上,我通过认知行为疗法帮助马奶奶识别并矫正“自己是个麻烦”“自己没有价值了”等不合理的信念,进而减少不良情绪带给她的困扰。功夫不负有心人,经过几次耐心深入的交谈,马奶奶终于打开了自己,开始正视自身的需要,也愿意试着去积极改变现状。
无独有偶,将自己困在此种境地、无法开解的还有患脑梗的赵阿姨。因为不了解、不清楚、思想混乱,外加乱猜忌将自己束缚了起来,一度对治疗很是消极,出现了严重的内耗情绪。能否帮赵阿姨解开这个“死结”,对于她的情绪疏导以及疾病治疗都是至关重要的。
当然,问题的解决找到“死结”很重要,“系铃人”的意愿也很重要。我在接下来的时间首先仔细了解了赵阿姨的需求,尊重案主自决,询问她最想解决的问题是什么,或者希望我们能为其提供什么帮助。然后是为她链接医院资源提供专业指导,包括介绍疾病的发展历程、教授恢复肢体的专业动作等等,在这个过程中,帮助她树立对自身疾病的清晰认识,bob缓解对疾病的恐慌。
个案服务就是要以人文主义理念为指引,用个别化的介入技巧,尊重案主自决,为服务对象提供个别化服务。bob同时要始终相信服务对象的力量,相信他们有解决自身问题的能力,在这个过程中,我暂时充当“解铃人”,让“系铃人”意识到自己才是真真正正的“解铃人”,充分发掘服务对象的潜力,帮助他们品味更好的人生。
生老病死,说起来是每个人的人生必修课。然而,在当人们真的经历这个过程时却发现并没有说起来那么轻松。在过去的几十年中,面对病患的生老病死,我们医疗机构更多关注的是治病,是技术层面的问题,而不时会忽略病人,忽略病人精神层面的需求。然而对于病患来说,需要的却是“身、心、社、灵”全方位的关怀。
本文中,医务社工进驻医院,他们解决的并不是医疗技术层面的问题,而是专门解决病人作为人所遇到的问题。我认为他们到来就像一粒粒种子,将先进的理念与落地的方法洒向医院这片田野,为医学插上人文的翅膀,帮助现代医学逐步回升到医学应有的温度。
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